FIG. 4.9 Vectocardiogramme du plan frontal chez le sujet normal en présence d'un infarctus inférieur, d'un hémibloc antérieur gauche et de l'association des deux anomalies.
L'infarctus inférieur produit un déplacement supérieur, en rotation horaire, de la partie proximale de la boucle QRS avec éventuellement orientation similaire de la boucle T (ischémie inférieure).
L'hémibloc antérieur gauche se manifeste par une boucle QRS en rotation antihoraire, d'abord dirigée en bas et à droite, ensuite déplacée en haut et à gauche, responsable de l'aspect rS dans les dérivations DIII-aVF et DII, et de l'aspect qR en DI-aVL. L'association des deux anomalies se remarque par la combinaison des deux aspects précédents : déplacement supérieur et rotation horaire des vecteurs initiaux (= infarctus inférieur), ensuite déplacement davantage supérieur mais en rotation antihoraire de la partie moyenne et distale de la boucle QRS (= hémibloc antérieur gauche). L'aspect électrocardio-graphique (QS en DIII, aVF) est moins facilement identifiable.