FIG. 4.7 Complémentarité du vecteur maximal de QRS (MAXQRS) et du vecteur moyen ou de demi-surface (AQRS).


- En A et en B, les deux vecteurs -MAXQRSxz et AQRSxz - qui sont respectivement le vecteur maximal et le vecteur moyen ou demi-surface de la boucle QRS projetés dans le plan horizontal (xz) se confondent. Vu la forme harmonieuse de la boucle et sa chronologie uniforme, le vecteur maximal est sensiblement équivalent au vecteur moyen ou demi-surface. C'est ce qui se passe à l'état normal.
- En C et en D, les deux vecteurs sont dissociés et cette discordance rend compte de certaines particularités de morphologie :
- En C, la boucle QRS projetée sur le plan horizontal a sa partie terminale déplacée en arrière et à droite, tandis que la plus grande partie de la surface reste localisée dans le quadrant postérieur gauche. Ceci explique que le vecteur moyen (AQRSxz) est localisé en arrière et à gauche tandis que le vecteur maximal (MAXQRSxz) est en arrière et à droite, ce qui permet de faire la distinction entre anomalie positionnelle et véritable HVD (où les vecteurs seraient tous deux déplacés vers la droite).
- En D, on observe le phénomène inverse : la morphologie de la boucle est telle que le ralentissement d'inscription terminal droit entraîne le vecteur moyen (produit amplitude x durée) en arrière et à droite tandis que le vecteur maximal pointe en arrière et à gauche.